1月14日，在库尔勒市紧密型医共体总院的中南大学湘雅医院远程病理南疆区域中心，医生正在阅片。□石榴云/新疆日报记者 杜建辉摄

石榴云/新疆日报记者 杜建辉

1月17日，库尔勒市紧密型医共体总院阿瓦提乡卫生院分院内，居民巴哈尔古丽·吾买尔刚做完CT检查，又顺道在慢病一体化门诊完成了高血压随访和用药指导。“3年前做CT检查，得坐车去几公里外的市医院，排队、等候加上往返路程得一整天。现在，家门口的卫生院就能做CT，太方便了。”她的话道出了当地群众的共同感受。随着紧密型医共体建设的推进，在库尔勒市各乡镇，曾经“小病跑市区、大病愁花钱”的困境已成过往，远程会诊能连线全国专家，AI系统守护用药安全，群众在家门口就能享受到优质医疗服务。

医疗次中心落地：

家门口搞定日常诊疗

在库尔勒市紧密型医共体总院阿瓦提乡卫生院分院，CT室、慢性病一体化门诊、化验室、常规检查室等功能区域一应俱全，原本需要在县市级医院办理的常见诊疗需求，如今在家门口就能轻松实现。“除了重大疑难疾病，日常的慢性病管理，群众的核心诊疗需求在这里都能满足，而且报销后自付费用仅为县级医院的一半。”库尔勒市紧密型医共体总院阿瓦提乡卫生院分院院长龚成武说。

库尔勒市重点将普惠地区中心卫生院、阿瓦提乡卫生院、上户镇中心卫生院打造成医疗次中心，搭建起“总院—次中心—村卫生室”三级联动医疗网络。依托“心电一张网”、远程会诊中心等平台，实现了各级医疗机构数据互通、检查结果互认，织密了“15分钟健康服务圈”，让“小病在基层、大病转市区、康复回基层”的分级诊疗体系落到实处。

库尔勒市卫生健康委员会主任徐锴表示，医疗次中心给群众带来了三重实实在在的福利：就医更便捷，短途车程就可进行常见病、慢性病诊疗及部分常规手术；服务更优质，105名市级中级以上医师分四批长期下沉坐诊，14支专家团队定期巡诊；负担更减轻，基层医保报销比例高，还能节省交通、陪护成本和重复诊疗费用。如今，群众在家门口就能看上专家号，就医获得感持续提升。

远程会诊发力：

千里之外享专家诊疗

走进库尔勒市紧密型医共体总院远程会诊共享中心，远程会诊室、病理中心独立设置，互不干扰。依托高清影像传输与实时交互系统，基层医疗机构提交的病例资料，10分钟内就能获得专家响应。

“通过这个平台，患者不用奔波就能对接解放军总医院、湘雅医院等优质医疗资源，部分慢性病患者还能通过远程随访系统获得定期健康管理，形成全周期的健康服务闭环。”库尔勒市第一人民医院院区副院长袁辉介绍，远程会诊不仅方便了患者，也让基层医生能实时学习国内医疗专家的诊疗思路和技术，增强诊疗底气，提升群众对本地医疗服务的信任度。

一位5岁的脑膜瘤术后患儿，父母都在库尔勒务工。孩子此前在四川大学华西医院做了手术，以往定期复查都要专门去四川。得知库尔勒市第一人民医院院区能开展远程会诊，家长抱着试试看的心态前来求助。医院提交申请的第二天，就成功联系上华西医院为孩子做手术的主治医生。当家长在视频里看到熟悉的医生时，热泪盈眶：“这就是给孩子做手术的医生，这下我们放心了。”专家远程审阅了该院拍摄的CT、磁共振影像后，确认患儿恢复良好，后续复查随访都能通过远程完成，极大减轻了这个家庭的经济负担。

库尔勒市紧密型医共体总院远程会诊共享中心负责人阿勒腾介绍，2024年以来，中心已开展远程会诊3500余例，其中疑难杂症占比超九成，减少非必要跨区域流动超九成，有效缩短了诊断等待时间，提升了诊疗精准度。

智能保障升级：

用药安全与重症诊疗双提升

在库尔勒市紧密型医共体总院云审方中心智能审核区，显示屏上的AI智能审方系统正不停运转，实时筛查全市24家医共体成员单位提交的每一张处方。药物相互作用、剂量禁忌、过敏史匹配等关键信息，系统都能进行毫秒级分析，一旦发现问题就会自动拦截，为群众用药安全加上了“保险锁”。

“很多乡镇卫生院和社区卫生服务中心缺乏专职合格的药师，审方中心就相当于给他们配备了一个‘云端药学部’。”该中心负责人杨超龙介绍，只要发现不合理处方，AI系统会在3秒内事前拦截，之后审方药师会第一时间联系接诊医生，必要时还会启动远程会诊调整方案。

库尔勒市紧密型医共体总院上户镇中心卫生院曾接诊过一名头晕患者，医生开具了一款钙通道阻滞剂降压药。处方刚提交，AI审方系统就发出红色预警，提示该药物可能影响胰岛素分泌、加剧血糖波动。审方药师立即联系接诊医生，还启动了远程会诊。经过联合评估，医生将药物调整为ARB类降压药。随访3个月后，患者血压控制达标，既安全降了血压，又稳住了血糖。

自2025年7月运行以来，经库尔勒市紧密型医共体总院云审方中心审核，处方合格率从原来的81.2%提升到92.45%，有效减少了因不合理用药导致的重复就医和不必要药费支出。

除了用药安全有保障，重症诊疗能力也实现了跨越式提升。2024年7月，库尔勒市第一人民医院院区相关科室正式升级为介入中心，从单一专科发展为综合性诊疗平台，能够开展冠状动脉造影、支架植入等Ⅲ、Ⅳ级介入手术。如今，基层群众不出市就能接受高质量的介入治疗，平均住院费用较以往下降近30%，大幅减轻了患者就医负担。

一系列医疗改革举措的落地，让分级诊疗成效持续显现。2025年，库尔勒市基层医疗卫生机构门急诊量同比增长62%。库尔勒市正通过“总院带中心、中心带站点”的三级联动体系，让优质医疗资源真正下沉到群众身边。

■记者手记

让优质医疗资源下沉基层

在库尔勒，基层医疗改革正悄然改变着群众的就医体验。小毛病不想跑大医院，乡镇医疗机构靠得住吗？孩子打疫苗、爸妈开降压药，非得往市区跑吗？如今这些民生就医需求，在乡镇、社区医疗机构就能轻松满足。

近日，记者走访库尔勒市、乡（社区）、村三级医疗机构发现，以往仅县市级医院才有的诊疗设备，现在已成为基层机构标配。全自动生化仪、B超机、DR机、动态心电图机和动态血压仪等一应俱全，胸片、心脏彩超及常见检查均可就近完成，终结了群众往返奔波之苦。

“以前做眼底筛查得跑市区，路上加排队要大半天。现在卫生院有设备，专家还定期坐诊，花小钱办大事。”糖尿病患者王女士的话，是库尔勒市基层医疗蝶变的缩影。该市普惠地区中心卫生院、阿瓦提乡卫生院、上户镇卫生院也配齐了CT、胃肠镜，村民感慨道：“以前要做CT检查只能去市医院做。”

硬件升级之外，服务软实力同步提升。远程会诊打破空间壁垒，让患者足不出市对接优质资源；智能审方中心筑牢用药防线，杜绝失误与浪费；影像中心、心电中心方便群众就近就医，让患者少跑路，这都是紧密型医共体建设带来的实惠。

而今，库尔勒市紧密型医共体内已实现人财物管理、服务流程“一屏统览、一网通办”，检查结果互认机制落地见效，基层医疗机构真正做到既“留得住人”又“看得好病”，切实减轻群众就医负担，让民生温度浸润人心。