“我也有家庭医生了”
时间:2020-09-18 | 来源:新疆日报 | 作者:璐萍

制图/新疆日报陈潇

  “自从有了家庭医生,我对自己的病情更了解了,治疗也更放心了。”吾尔妮萨·买买提是莎车县帕克其乡卫生院的家庭医生签约居民,前不久因糖尿病并发症做了手术,“家庭医生每个星期都来家随访,在他们的悉心照顾下,我的身体好了很多。”

  没有全民健康,就没有全面小康。基本公共卫生服务均等化直接关系到全民健康,第二次中央新疆工作座谈会召开以来,我区积极推动家庭医生签约服务,通过“信息系统+手机APP”方式搭建家庭医生与签约居民的交流平台,为双方提供信息咨询、交流互动、健康管理等便民服务,各族群众幸福感、获得感不断增强。截至今年6月30日,我区共组建家庭医生团队11023个,常住人口签约数为1142.69万人,其中重点人群签约814.4万人、签约率为78.35%。

  山高水远 家庭医生就在身边

  至今,吾尔妮萨仍记得2017年帕克其乡卫生院医护人员到村里宣传家庭医生签约服务的情景:村委会里,桌上的资料详细介绍医生擅长的领域和主攻方向,村民可自行选择2至4名家庭医生。

  根据村民意愿,乡卫生院临床医生阿纳尔古力·阿布都喀迪尔和一名护士、两名村医组成了家庭医生签约服务团队,负责吾尔妮萨所在村65周岁以上老人、孕产妇、慢性病患者等重点人群以及建档立卡贫困户的基本公共卫生服务、基层首诊和健康管理。

  起初村民对慢病了解甚少、对传染病很少关注、对健康管理一无所知,因此面对家庭医生的诊断和宣传不以为然。

  阿纳尔古力团队一边入户给村民体检,一边发放党和政府配发的免费药。吃了一段时间治疗糖尿病的药,吾尔妮萨多饮多食的情况改善了不少。只是,由于病情拖得太久,她的小腿出现了并发症,“多亏家庭医生帮我联系做了手术。术后,我的糖尿病得到了控制,体重也从41公斤增加到现在的50多公斤。”吾尔妮萨说。

  健康路上,一个都不能少。2017年,我区在做好基本公共卫生服务和基本医疗服务的基础上,深入推进家庭医生签约服务,将老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者、残疾人等有特殊需求的群体及建档立卡贫困户作为重点签约对象,为其提供综合的、连续的健康管理服务。从重点人群到一般人群,从城镇到农牧区,为让基本公共卫生服务公平可及,不论山高水远,群众在哪儿,我区家庭医生签约服务的触角就伸到哪儿。

  特克斯县乔拉克铁热克镇包扎得尔牧区地处天山深处,每年10月初,牧民赶着牲畜到冬牧场过冬,直到来年3月下山。其间,包扎得尔牧区库克苏温泉卫生院都会组织村医进冬牧场巡诊、健康宣教,家庭医生赛力克·夏克提便是其中一员。

  “山里冷,容易感冒;牧民很少吃蔬菜,肠胃普遍不好。”哪个山坡上的男人有高血压,哪个坡顶的妇女该下山待产了,哪个山腰上的孩子要打预防针了,赛力克门清。在他们看来,上门开展健康指导、慢性病普查监控,可以减少农村小病拖、大病熬的现象,早发现、早诊断、早治疗,切实缓解农牧民负担,家庭医生有责任进行健康管理。

  有些牧民的家只有骑马才能到达。每次进山至少10天,要翻越海拔4000米左右的达坂,蹚过未完全封冻的冰河,道窄处只有30厘米,随时可能摔下马……即便如此,村医还是年复一年地坚持着。

  令这些村医高兴的是,如今农牧民健康管理意识越来越强,不仅能看明白体检报告中的基本数据,有些家庭还自备了血压仪、血糖仪。通过家庭医生签约服务,我区初步实现了“从治疗为主向预防为主”的健康保障方式的转变。

  医疗机构下沉 服务更贴心

  2018年,哈密市中心医院对伊州区东河街道社区卫生服务中心进行“托管式”帮扶,将中医药管理师纳入家庭医生团队,对老人、儿童进行辨证施治。签约居民赵爱莲发现,她的家庭医生们变得爱“唠叨”了,也更贴心了。

  近年来,我区强化基层医疗卫生服务网络功能,将二级、三级医疗机构力量下沉到乡卫生院和社区卫生服务中心,通过紧密型医共体建设和全科医生制度建设,加速基层医疗人才培养,提升基层医疗服务水平,加快推进家庭医生签约服务。

  哈密市中心医院高血压、糖尿病、中医、康复科等的7名专家组建首席家庭医生团队定期到东河街道社区卫生服务中心及下设卫生服务站坐诊、带教。“每个月,专家都会给我们培训,带着我们入户随访;社区卫生服务中心也会定期开展培训和考试。”吕玉红说,不断学习和实践让赵爱莲签约的吕玉红家庭医生团队迅速成长。从慢性病管理到心理疏导,面对越来越专业的家庭医生,赵爱莲感觉自己更像是被关怀的家人。

  要长期服务好居民,得有稳定的团队。2018年开始,我区家庭医生签约服务工作强化绩效考核,将家庭医生团队履约率、签约居民满意率、居民续约率等作为绩效考核的重要指标。2019年,我区在乌鲁木齐市、昌吉回族自治州、塔城地区、阿克苏地区开展基本公共卫生服务项目“两卡制”信息化管理试点工作,今年,在全区全面推行,按劳分配、多劳多得,极大地提升了广大医务工作者特别是村医的积极性。

  如今,通过家庭医生签约服务,东河街道社区卫生服务中心得到居民的认可,日接诊量从2018年不到70人次增加至如今的300多人次。

  基层首诊 群众看病更放心

  “这几年,社区卫生服务中心的条件越来越好了,一些常规的影像检查和化验都能做,甚至一些手术也能做,医保还能报销90%,省时省力还省钱。”对乌鲁木齐市沙依巴克区友好南路社区卫生服务中心的签约居民肖白杨而言,遇到健康问题给家庭医生打电话已成习惯。

  足不出户就能享受基本医疗服务,病情危重可远程医疗或向上转诊……近年来,我区推进家庭医生签约服务和医联体建设,引导分级诊疗,为群众健康撑起了“保护伞”。

  友好南路社区卫生服务中心辐射21个社区,对应21个家庭医生团队,每个团队都有一个工作室,提供“一医生一签约对象一诊室”的全科诊疗和健康管理服务。“我们看病不用挂号,直接找家庭医生。”肖白杨说。

  考虑到老年人不擅长使用APP和微信,该中心借助“智能语音外呼助手”对签约居民进行随访。每逢节点,智能语音外呼助手就会打来电话,播放健康宣教内容。疫情发生后,外呼助手还有针对性地宣传防疫知识。

  通过家庭医生的不断推进,我区逐步建立起“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的诊疗制度,实现“小病进社区,大病进医院,康复回基层”的就医格局,向着“户户拥有自己的家庭医生,人人享有基本医疗卫生服务”的目标进发。

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