上海“组团式”医疗援疆再创南疆新奇迹
时间:2018-02-06 | 来源:人民网 | 作者:
  新的一年,对于年仅两岁半的喀什巴楚县小姑娘艾斯玛来说,是新生命的开始。当喀什二院、上海援疆专家戚晓升副主任拔去了艾斯玛鼻孔里长长的胃管,饿了4天的小姑娘露出甜美的微笑。“艾斯玛太懂事了,从入院打针到独自一人躺在手术台上,两岁半的她都没有哭闹过。”戚晓升说。

  艾斯玛来自巴楚县,父母都是农民,几个月前发现艾斯玛的上腹部渐渐鼓了起来,到医院一查,才发现肝脏上面长了一个巨大的肿瘤。父母曾带着艾斯玛到大城市就诊,那里的医生告诉他们,已经到处转移了,没有办法治疗了。抱着一线希望,家人送她来到喀什二院儿科就诊,面对这么复杂的病情,二院立刻组织全院会诊。来自上海交通大学附属新华医院儿童血液肿瘤科、上海援疆专家何珂骏,擅长小儿肿瘤的诊断化疗。他根据患儿的病情,初步诊断为肝母细胞瘤,住院后再仔细检查,发现肿瘤已经占满整个上腹部,肝脏和双肺里面有多发的转移灶,全院会诊之后初步诊断为巨大肝母细胞瘤,肝内及双肺多发转移。面对这么幼小可爱的生命,大家都感到很惋惜。

  戚晓升说,艾斯玛这种病情,虽然隔着薄薄的肚皮肿瘤触手可及,但基本上无法手术切除,并且残余的一点点正常肝脏也存在肝功能衰竭的危险。何珂骏说,化疗对部分肝母细胞瘤还是很敏感有效的,如果化疗后肿瘤能缩小,还是有手术的机会,并且术后有70%以上治愈的可能。何主任的一番话给大家又带来了信心,医务处迅速组织放射影像科介入学组迪立夏提副主任医师在CT引导下穿刺活检,经病理科上海援疆专家侯立坤主任确诊为肝母细胞瘤。何珂骏主任根据病理结果,制定了详细安全的化疗方案。两个疗程过后,奇迹出现,不仅肝脏肿瘤明显缩小,而且连双肺的转移灶都消失了。

  肿瘤科上海援疆专家任志刚马上组织多学科综合治疗(MDT)讨论,大家一致认为化疗疗效显著,但是不切除原发病灶,以后仍然有复发转移的风险,一切将前功尽弃,而现在正是切除肿瘤的最佳时机。大家不约而同把目光转向了普外科援疆专家戚晓升副主任,戚主任来自上海市第一人民医院肝胆胰外科,擅长复杂的肝胆胰手术,虽然也切除过很多成人的肝脏,但第一次面对这么稚嫩的肝脏,还是有些压力。看着大家期盼的眼光,戚主任仔细研究了CT片后毅然决定手术。家属的信任更让他信心倍增,经过认真仔细的手术准备,2017年12月28日,戚晓升为艾斯玛行右半肝切除术,术中未阻断肝门,完整切除肿瘤,同时也最大限度地保留了正常肝脏,为术后肝功能的恢复奠定了良好的基础。

  术后艾斯玛转入儿科病房,戚晓升主任会同儿科主任,上海援疆专家张磊为艾斯玛制定了详细的治疗方案。张磊主任来自上海儿童医学中心,治疗儿童呼吸性感染疾病是他的专长,术后两天艾斯玛出现高热,经张磊主任调整治疗方案后很快体温控制。

  前期的治疗已经让本不富裕的艾斯玛家里一贫如洗,这次住院交的押金也很快用完了,可是这时艾斯玛的肝功能还是出现了问题,两只大眼睛和一双小手也肿了起来,需要输注昂贵的白蛋白。何珂骏、戚晓升慷慨解囊相助,全科医学科的上海援疆专家高艺主任也闻讯赶来为她献上一份爱心。

  拔除胃管的艾斯玛想吃饭了,肝功能的恢复也需要良好的营养,艾斯玛的家在200公里外的巴楚县,妈妈也只能把馕泡软了给她吃。她的主治医师张悦大夫主动在自己家里给艾斯玛作了牛奶炖蛋,每天带过来给她吃,为艾斯玛补充了充足的营养。看着艾斯玛一天天好起来大家感到由衷地高兴。

  喀什二院常务副院长、上海援疆医疗队队长崔勇说,如果没有儿科肿瘤专家何珂骏主任,也许就放弃治疗了,如果化疗后没有普外科戚晓升主任及时切除肿瘤,肿瘤肯定会难以控制地复发转移。术前病理确诊、术后的儿科抗感染恢复治疗也非常重要,艾斯玛的治疗充分体现了“组团式”医疗援疆的优势,创造了南疆地区肝母细胞瘤化疗成功的奇迹,也创造了最小年龄右半肝切除的奇迹,我们真心祝愿艾斯玛早日康复,再次创造完全治愈的奇迹。


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